Ubezpieczenie członków rodziny, gdy pracujesz w Holandii i mieszkasz w Polsce

Jak dopisać żonę lub dzieci do ubezpieczenia przez CAK (buitenlandregeling)

Wstęp

Wielu klientów AVAP pracuje na co dzień w Holandii, ale ich rodzina – żona, dzieci – mieszka w Polsce. W takiej sytuacji pojawia się pytanie: czy można dopisać członków rodziny z Polski do holenderskiego ubezpieczenia zdrowotnego?
Tak, jest to możliwe poprzez specjalną procedurę CAK tzw. buitenlandregeling dla osób pracujących w Holandii a mających rodzinę w państwie UE/EOG.

Poniżej przedstawiamy, w prosty i uporządkowany sposób, kto może zostać dopisany, jakie warunki trzeba spełnić oraz jak dokładnie wygląda proces zgłoszenia.

Kto może dopisać rodzinę do ubezpieczenia przez CAK?

Z możliwości tej mogą skorzystać pracownicy, którzy:

• pracują w Holandii i podlegają obowiązkowi holenderskiego ubezpieczenia zdrowotnego (Zorgverzekeringswet),

• mieszkają w Polsce (lub inni członkowie rodziny mieszkają w Polsce),

• ich rodzina znajduje się w kraju określanym jako verdragsland (Polska jest na tej liście).

Do ubezpieczenia można dopisać:

• żonę/męża,

• dzieci mieszkające w Polsce.

Kluczowy warunek: brak dochodu lub niski dochód członka rodziny

Aby CAK zaakceptował dopisanie osoby z Polski, musi być spełnione kryterium:

„weinig of geen eigen inkomen”

czyli brak lub bardzo niski własny dochód po stronie członka rodziny.

Co to oznacza w praktyce?

Żona może zostać dopisana do ubezpieczenia tylko jeśli:

• nie pracuje w Polsce ani w innym kraju,

• nie prowadzi działalności,

• nie osiąga dochodu który powodowałby obowiązek posiadania własnego ubezpieczenia zdrowotnego w Polsce

Jak wygląda proces dopisania rodziny 

1. Wystąpienie o dokument S1 (dawniej E106)

Pracownik w Holandii powinien wnioskować o dokument S1, sposób i miejsce gdzie o takowy dokument wnioskujemy może się rożnić w zależnosci od indywidualnej sytuacji klienta, czasem o dokument należy wnioskować w CAK czasem zaś u ubezpieczyciela, każdy ubezpieczyciel może też mieć inne procedury zwiazane z sposobem wnioskowania i przebiegiem całej sprawy. 

S1 – zaświadczenie o prawie członka rodziny do korzystania z opieki zdrowotnej w państwie zamieszkania.

2. Złożenie dokumentu S1 w polskiej instytucji ubezpieczeniowej

Najczęściej jest to oddział NFZ.
NFZ ocenia czy dana osoba spełnia określone warunki, np  „braku lub niskie dochody”.

Jeżeli tak, NFZ akceptuje dokument S1 i rejestruje członka rodziny jako osobę uprawnioną.

3. NFZ przekazuje informację do CAK

W Holandii CAK otrzymuje potwierdzenie że osoba została przyjęta do systemu w Polsce.

4. Członek rodziny zostaje formalnie ubezpieczony

Polska instytucja wydaje dokument potwierdzający ubezpieczenie (np. w systemie ZUS/EFI).
Osoba korzysta z opieki zdrowotnej w Polsce na tych samych zasadach co osoby ubezpieczone w Polsce.

5. CAK nakłada obowiązek opłacania „verdragsbijdrage”

Pracownik w Holandii płaci:

• swoją normalną składkę do holenderskiego ubezpieczyciela

• dodatkową opłatę za członków rodziny (w formie verdragsbijdrage), kwota ta jest czesto dużo nizsza i w zależnosci od sytuacji i dochodu może wyniesc tylko €25,83/miesięcznie

• dzieci poniżej 18 lat – zwykle bez składki.

6. CAK wysyła potwierdzenie ubezpieczenia

Otrzymujesz dokument wskazujący kto z rodziny został dopisany.

Na co uważać?

• Każdy dochód w Polsce uniemożliwia dopisanie członka rodziny.

• Przed złożeniem wniosku warto upewnić się  że żona nie ma zgłoszonej żadnej działalności ani umowy..

• W razie przeprowadzki do Holandii – należy niezwłocznie wyrejestrować S1.

Podsumowanie

Jeżeli pracujesz w Holandii a twoja rodzina mieszka w Polsce, możesz dopisać żonę lub dzieci do ubezpieczenia zdrowotnego przez CAK, o ile spełnione są warunki:

• Kraj zamieszkania  = państwo typu verdragsland (np  Polska) ,

• członek rodziny nie ma dochodu lub ma dochód tak niski, że nie posiada własnego obowiązku ubezpieczeniowego

• dokument S1 zostanie zaakceptowany przez NFZ.

Proces jest stosunkowo prosty ale wymaga dopilnowania formalności oraz potwierdzenia braku dochodu w Polsce.

Jeśli pracujesz w Holandii, oprócz spraw związanych z CAK i ubezpieczeniem rodziny warto również zadbać o prawidłowe rozliczenie podatkowe.
Możesz zlecić nam przygotowanie Twojej aangifte inkomstenbelasting — szybko, profesjonalnie i z pełną kontrolą ulg oraz możliwego zwrotu.

Formularz zgłoszenia do rozliczenia podatkowego znajdziesz tutaj: https://www.avap.nl/formularze/formularz-rozliczenie-podatkowe/